熊猫体育女子每天这样吃喝确诊这种病：太尴尬了！医生提醒天津人：一天不要超过近日，杭州的李女士总是感觉咽喉部异物感，有痰黏腻感，咳不出也咽不下，严重时还有喉部堵塞感，偶尔还出现间歇性的烧心和反酸。

　　“有时候正在跟人聊天，忽然就会感觉喉咙有痰，想咳又咳不出来，真的很尴尬。”李女士觉得这些症状已严重影响她的工作与日常生活。

　　以为是咽喉部有炎症的她，便自行服用“头孢”“阿莫西林”等药物，可迟迟未见症状好转。后来，她到富阳区中医院耳鼻咽喉科就诊。

　　耳鼻咽喉科金一副主任医师接诊后得知，李女士每天为了提振精神，常在上班途中一次性买两杯咖啡，有时搭配早餐，有时甚至空腹饮用，午后也经常再点一杯冰美式咖啡“续命”，一天下来至少三杯打底。

　　反流性咽喉炎为耳鼻咽喉科发病率较高的一类疾病，又称为咽喉反流;是一种特殊类型的慢性咽喉炎，是由于胃内容物反流后刺激损伤咽喉部黏膜，造成咽喉局部损伤，引发炎症。患者会出现咽异物感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽、咽痛、持续性清嗓、喉部分泌物增加等症状。

　　需要注意的是，咽喉反流还有一个近亲叫胃食管反流，两者很容易被混淆，但它们却是两种不同的疾病;我们可以通过对比，更好地认识咽喉反流这种疾病。

　　医生介绍，反流性咽喉炎是指患者由于胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道而引起的一种慢性炎症和黏膜损伤。

　　常有的症状包括咽部异物感、烧灼感，声音嘶哑，严重者会出现发声困难、慢性咳嗽、反复清嗓及吞咽困难，少数患者可有哮喘发作。

　　医生表示，李女士的疾病主要是由于过量饮用咖啡，尤其是空腹时饮用咖啡所引起的。咖啡中的咖啡因等容易刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增多，从而引发胃酸反流刺激咽喉部黏膜。

　　医生予以对症西药治疗，同时辅以半夏厚朴汤加减，以理气化痰、健脾祛湿帮助李女士改善体质。经过系统治疗，她的症状明显改善。

　　医生提醒，虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝咖啡。

　　反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性溃疡患者、心律失常人群、高血压患者、睡眠障碍患者、青少年儿童、孕妇或哺乳期妇女等人群应慎喝或不喝咖啡。

　　此外，推荐健康成年人每日摄入不超过300-400毫克咖啡因，即一天饮用不超过两杯（一杯约200-300毫升）。

　　咖啡中含有较高的咖啡因，具有一定的提神效果。咖啡因与机体供能物质三磷酸腺苷（ATP）的代谢物腺苷结构相似，可竞争结合引起疲劳和睡眠信号的受体，发挥促进觉醒、改善疲劳的生物活性。

　　有研究显示：咖啡因在吸收迅速，一般在饮用后 15 分钟至 2 小时就能达到峰值，扩散全身，并跨越血脑屏障。在体内的半衰期一般为 2.5~4.5 小时。所以，一般情况下在计划睡觉的 5 小时以前喝咖啡，对正常人的睡眠不会有太大影响，比如 22 点睡觉，那就下午 5 点之前喝咖啡。

　　不过，不同人群对咖啡因的耐受程度有差异，对于本身就睡眠不好、存在失眠、睡眠障碍的人群还是得尽量少喝或不喝咖啡。

　　研究表明：对于大多数人，即使是心律失常病人或心律失常高风险人群，尽管没有明确定义咖啡因危害的阈值，但每天 400 毫克以下的咖啡因摄入量似乎是安全的，甚至可能对心律失常具有保护作用；但是对于恶性心律失常人群以及咖啡因敏感的心律失常高风险人群来说，还是要尽量避免摄入咖啡因。

　　400 毫克的咖啡因相当于不超过 4 杯纯咖啡（150 毫升/杯），如果是买来的咖啡，可以对比包装标签上每杯咖啡因的含量来计算杯数；如果是一小包 1.8~2 克的速溶咖啡，一般每天最多不超过 5 袋。

　　这对于胃功能正常的人来说，不会影响健康。但对于本身就有胃病，比如患有胃溃疡、胃酸分泌过多、胃食管反流病的人群，经常或者过量饮用咖啡可能会导致恶心、呕吐、胃反酸、烧心等症状。

　　咖啡因在消化系统中可刺激胃酸、胆囊收缩素分泌，从而促进结肠运动，引起腹泻等症状。一般情况下，肠易激综合征患者对咖啡因比较敏感熊猫体育，饮用后可能会增加胃肠不适、腹泻的症状。减少咖啡因的摄入，能降低肠易激综合征相关症状的发生。

　　咖啡中的多酚、鞣酸等成分对血红素铁的吸收利用没有影响，一般情况下，我们在膳食中主要是靠血红素铁来补铁补血，比如瘦肉、猪肝、鸭血、蛏子等，而咖啡对一顿饭中铁的影响只有 6% 左右。所以，健康人群不用担心喝几杯咖啡就会导致贫血。

　　不过，咖啡中的多酚、咖啡因、植酸等植物成分会与铁结合，抢夺铁离子的位置，降低铁吸收率，从而影响非血红素铁的吸收。所以对于已经严重贫血的人群，建议最好适当减少咖啡的摄入，避免影响机体铁的储存水平。

　　咖啡中的咖啡因、鞣酸等成分的确会影响钙吸收，同时咖啡因利尿会增加钙流失，但这对于健康人来说影响并不大。有研究提到：咖啡因对钙吸收的负面影响很小，只需 1~2 汤匙牛奶即可完全抵消。

　　对于已经患有骨质疏松的人群，《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识（2024 版）》中建议应当避免过量饮用咖啡。

　　有研究表明，咖啡中所含的咖啡因能导致青光眼患者眼压异常增高，为青光眼发展危险因素。眼压升高会引起视神经损伤和视功能损害，严重会导致失明。

　　所以，青光眼患者在日常生活中应避免饮用咖啡这类高含量咖啡因的饮品，避免眼压升高及波动对眼睛进一步造成伤害。

　　国际上目前暂时推荐的儿童及青少年咖啡因安全摄入量为每公斤体重不超过 2.5～3 毫克。也就是说，比如对于体重为 40 公斤的儿童及青少年来说，咖啡因的摄入量为 100~120 毫克，大概也就 1 杯咖啡。当然，最好还是不喝。

　　这是因为正处于生长发育期的孩子代谢咖啡因的能力比成年人弱，不仅会影响睡眠，也会影响身体发育。

　　《中国儿童青少年零食指南（2018）》中也提到：含有咖啡因成分的食物对儿童大脑发育和功能都会产生负面影响。因此 12 岁及以下儿童禁止摄取咖啡因，不喝浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。

　　《咖啡与健康的相关科学共识》中提到，不建议孕妇喝咖啡，如果饮用，每天不超过2杯熊猫体育。尽管加拿大卫生部、美国妇产科学会、美国孕产协会等机构认为，孕期可少量饮用咖啡（每天不超过 150~300mg 咖啡因，约 2 杯），但不应鼓励孕妇喝咖啡。

　　因此，对于平时就没有喝咖啡习惯的女性，建议孕期和哺乳期不要饮用咖啡；而对于平时就一直有喝咖啡习惯的女性，最好限量饮用咖啡。

　　去年，新加坡饮料分级让我们见识到了不少高糖的瓶装饮料刺客。最近，饮料分级的风又刮到了现制饮品，让不少咖啡、奶茶纷纷现出「原形」。

　　本来以为咖啡可以放心喝，不会胖，没想到我喝的现制咖啡，跟糖水差不多。今天我们就来看看到底是哪些咖啡偷偷让人长胖。

　　新加坡政府从 2022 年底开始要求在包装饮料上标识「红绿灯」样式的营养标签，从 A 到 D 对饮料进行分级，健康程度递减。

　　分级的依据主要是饮品中糖和饱和脂肪的含量。没错，这俩成分都属于日常饮食中需要限量摄入的。严格一点算的话，添加糖的每日摄入上限是 25 克，饱和脂肪供能不超过总能量的10%，上限大约是 22 克。

　　根据糖和饱和脂肪的含量分别对号入座熊猫体育，饮料综合评级 = 两个级别中更低的，如糖含量 B 级、饱和脂肪含量 C 级，则为 C 级

　　追求健康的朋友，绿色的 A 级放心买，B 级还不错可以喝，C 级 D 级一杯下去一整天的糖可能就超标了，最好别买。

　　除了等级之外，这个标识还能告诉我们饮品中添加糖的具体含量。看到这个糖含量，我真的是胖得明明白白。

　　还有更贴心的，咖啡、奶茶里偶尔搞个小料、奶油顶有多少糖也要交代清楚，一个奶油顶糖含量 + 8%，建议大家和「去奶油顶」锁死。

　　生椰拿铁的糖含量达到了 8 %，在详细的营养成分表里糖含量更是达到了 10.2g/100mL，我们推测营养成分表中展示的是全糖的，少糖会稍微低一些在 8g/100mL 左右。

　　一杯生椰拿铁 450mL，简单计算一下，约有 36g 糖，喝一杯相当于吃下了八块方糖（一块方糖以 4.5g 计）。

　　和生椰拿铁类似，进入 C、D 两级偷偷让我们长胖的还有各种加了调制乳的咖啡，比如，生酪拿铁、丝绒拿铁、厚乳拿铁……

　　你以为自己在喝牛奶补钙，结果喝进去了不少糖和脂肪。哪怕不另外加糖，各种「奶」里的糖也避不开。

　　即便是完全去糖（不加糖浆），这杯咖啡里也有来自橙浆 / 橙汁所带的糖。想想普通的美式有多苦，就能想象出果汁里要有多少糖才能中和掉美式的苦了。

　　所以，别再认为果汁 + 咖啡很健康了。虽然果汁是水果做的，但是榨成汁的过程破坏了食物结构，让吃糖变得更容易。喝橙汁比啃橙子可要轻松太多，世卫组织对「游离糖」的定义也是包括果汁的。

　　像生椰拿铁和橙 C 美式这样又甜又胖的咖啡其实不少，我们总结出了一些规律，让大家喝个明白——

　　● 越甜越丝滑的咖啡，意味着糖和脂肪也越多，名字听起来也很丝滑，比如生椰、生酪、流云、慕斯等等；

　　● 有水果味的咖啡，一般都加了果味糖浆或果汁，糖也很多，比如，柚见美式、葡萄冰萃、冰葡美式等等；

　　最后我们强调一下，当我们提及咖啡的各种优点时，建议大家喝的都是不加糖的美式和拿铁咖啡。如果馋甜甜的花式咖啡，就把它们当普通饮料喝，别喝太多呀。

　　对于健康人群来说，正常喝咖啡并不会导致缺铁和贫血。所以，咖啡还是可以喝的，最好每天不超过 4 杯。

　　2.咖啡只影响“非血红素”铁，对“血红素”铁没有影响，如果喝咖啡，可以平时多吃瘦肉、多吃点新鲜水果和蔬菜，也可适当服用铁剂和维生素 C 补充剂，保证自己能摄入足够的铁原料。

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